home / Первый визит к врачу
Авторизация
Категории
Календарь событий
20 августа 2014
Ближайшие праздники:
21.08 День Воздушного флота (День гражданской авиации)
22.08 День Российского Государственного флага (День флага России)
23.08 Курская битва (сражение Курская Дуга)
Именины сегодня:
Митрофан, Наркисс, Никанор, Феодосий

Первый визит к врачу

Первые данные о состоянии здоровья ребенка дает акушер в родовом зале сразу после рождения. Более углубленный осмотр малыша проводит врач-педиатр в детской комнате роддома через несколько часов после родов, а затем- каждый день вплоть до выписки. Кроме того,новорожденного осматривает ортопед и невропатолог.

 

Основная цель обследования- выявить пороки и аномалии, которые не были обнаружены до и в момент рождения!

  • Врач ощупывает и прослушивает жизненно важные органы малыша, изучает скелет ребенка от макушки до кончиков пальцев рук и ног, проверяет мышечные рефлексы, тонус, ответные реакции ребенка на звуковые, сенсорные и визуальные стимуляторы, делает заключение о цвете кожи
  • Ребенка взвешивают и измеряют, проверяя не слишком ли много он потерял в весе за первые дни жизни
  • Врач задает вопросы маме о том, как протекала ее беременность, роды
  • Педиатру нужно удостовериться, видит ли ребенок. Для этого он наклоняется над малышом так, чтобы расстояние между ними было равно 20 см.Доктор внимательно изучает выражение лица малыша, ведь болезненная гримасса характерна для многих заболеваний.
  • Средний периметр головы новорожденного составляет 35 см.После измерения ее размеров врач ощупыет родничок и черепные швы.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у малыша нет патологии развития головного мозна и центральной нервной системы.
  • При помощи стетоскопа врач слушает сердце ребенка, которое в норме должно биться со скростью 140 ударов в минуту, затем легкие, чтобы услышать дыхание ребенка
  • Потом врач слегка надавливает на кожу ребенка, проверяя как быстро восстанавливается цвет. Процесс занимает менее 3 секунд и это означает, что сосудистая система работает нормально.
  • Затем врач проверяет так называемый "паховый пульс", чтобы исключить возможный порок развития аорты (главного кровеносного сосуда нашего организма, который отходит от сердца и доставляет питательные вещества ко всем органам нашего организма)
  • Доктор прощупывает животик новорожденного, чтобы убедиться, что он мыгкий и внутри нет никаких патологических образований, а размеры печени и селезенки находятся в пределах нормы (значительное увеличение этих органов может означать, что малыш нездоров). В момент осмотра доктор спросит маму, был ли у малыша стул и каков его цвет. Как правило, стул появляется на 1-3 день после рождения.
  • У мальчиков врач ощупывает яички, проверяя, на месте ли они. У девочек он осматривает вульву и половые губы, которые не должны быть слишком припухлыми, а большие половые губы должны прикрывать малые (признак доношенности).
  • Педиатр проверяет , не были ли сломаны ключицы во время родов. Такие переломы заживают естественным путем и вмешательства врачей здесь не требуется.
  • Доктор прощупывает грудино-ключично-сосковые мышцы, чтобы убедиться не укорочены ли они. Именно эти мышцы, которые располагаются по обе стороны шеи, определяют ровное положение головы ребенка. Если она отклоняется в одну из сторон, это означает, что мышцы в родах пострадали.
  • Врач осматривает спину новорожденного, чтобы исключить возможные пороки развития.
  • Проверка тазобедренных суставов позволяет убедиться нет ли у малыша асимметрии тазобедренных складок. Врач должен убедиться в отсутствии аномалии, например врожденной нестабильности суставов или их вывихов.
  • Врач осматривает рот, небо и подбородок новорожденного. Он смотрит нет ли во рту небных расщелин, слюнных кист или неонатальных зубов (исключительный случай), которые до сих пор могли оставаться незамеченными. Серьезные губные ("заячья губа") и небные ("волчья пасть") аномалии обычно выявляются еще до рождения малыша при помощи узи-сканирования или сразу после его появления на свет.

Педиатр исследует состояние слизистых полостей рта. В норме их окраска должна быть ярко розовой, суховатой, так как слюна у новорожденных не выделяется (этот процесс начинается с 2 месяцев).

Когда педиатр кладет большие пальцы в ладошки малыша, новорожденный так сильно цепляется за них, что его можно приподнять. Если поднять ребенка и поставить его на ровную поверхность, он поднимает ножку, как будто собирается идти. Этот рефлекс, общий для всех здоровых новорожденных, называется "автоматическая ходьба". А еще, если ребенку пощекотать пяточку, он согнет противоположную ножку.

Надо сказать, что встреча с  педиатром полезна и для  мамы, ведь она сможет задать ему множество вопросов о здоровье, питании и режиме малыша.

 

! Здоровый малыш уже многое умеет:он сосет палец своей мамы, доказывая тем самым, что может найти грудь и извлечь из нее молоко.

Здоровый новорожденный выписывается из роддома на 5-е сутки. Перед тем, как отправиться домой, каждому малышу обязательно делается прививка от туберкулеза (БЦЖ). Все сведения о состоянии его здоровья отмечаются в обменной карте, которую затем передают в детскую поликлинику. Она будет сопровождать ребенка вплоть до совершеннолетия. Дальнейшее наблюдение и заботу о малыше возьмет на себя участковый врач педиатр и участковая медицинская сестра детской поликлиники

 

Добрый друг матери и ребенка - детский врач

Хорошим помощником и наставником каждой матери является участковый педиатр

 Вопросов по уходу,вскармливанию, как правило, возникает много. Немало бывает и необоснованных тревог.

По существующему положению, новорожденного в первые 2-3 дня при выписке из роддома обязательно посещают участковый педиатр и медицинская сестра территориальной детской поликлиники.

 

! Даже если малыш прекрасно развивается и не болеет, все равно нужно поддерживать тесный контакт с врачом.

В течениие 1-го месяца жизни врач осматривает на дому здорового младенца 2-3 раза, а медсестра на протяжении первой недели через 2-3 дня, а затем  - еженедельно.

Медицинские работники учат молодую маму основам ухода, вскармливания, наблюдают за состоянием здоровья новорожденного. Поэтому уже месячного ребенка мать должна принести в детскую консультацию для профилактического осмотра.

 

! Здорового малыша в поликлинику приносят только в специально выделенные дни.

С собой возьмите полис малыша (который необходимо получить в первые два месяца жизни малыша, 2 чистые пеленки, памперс и влажные салфетки), документы (обменная карта, копия свидетельства о рождении и др.).

В поликлиннике врач осматривает ребенка, дает очередные рекомендации по уходу, питанию, и , если необходимо, показывает его другим специалистам. Медсестра взвешивает, измеряет длину , окружность головы и грудной клетки.

! В течение первого года жизни здорового малыша следует показывать педиатру ежемесячно.

 Эти посещения врача- отнюдь не излишняя предосторожность. Первый год жизни - самый трудный. Грудной ребенок не раскажет матери, где и что болит. Порою даже специалисту нелегко бывает в этом разобраться. Но если педиатр регулярно наблюдает за ребенком , он может легче предотвратить беду.

Диспансерное наблюдение малышей проводится не только для профилактики острых болезней. Часто маме кажется, что ее ребенок отлично развивается, совершенно здоров,  а врач находит весьма серьезные отклонения. Поэтому игнорировать профилактические осмотры попросту неразумно. Ребенок может родиться с тем илил иным врожденным пороком развития.

Ранняя диагностика и лечение позволяют выявленный вовремя дефект полностью устранить.

В первые 3 месяца жизни ребенка следут показать хирургу-ортопеду для исключения врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата. Одним из таких дефектов - чаще других- является недоразвитие тазобедренного сустава. Если этот порок выявлен до 3-месячного возраста, то примерно в девяти из десяти случаев его удастся полностью исправить без применения хирургической операции с помощью несложных ортопедических приемов. Поздняя диагностика вынуждает врачей браться  за нож.

! Запоздалое распознавание дефектов развития ребенка делает иногда ситуацию труднопоправимой.

 Несмотря на хорошее состояние здоровья малыша, его непременно следует в течение грудного периода показать детским невропатологу и офтальмологу также на предмет выявления различных врожденных дефектов нервной системы и органов зрения.

Copyright © ejik-topotushka.ru, 2010-2011 | Поддержка портала: студия Ti&Ti

Контакты: office@ejik-topotushka.ru